PRAŠYMAS DĖL PRIĖMIMO Į JURBARKO SPORTO CENTRĄ
Tėvo / globėjo duomenys
Vaiko duomenys
Įrašykite vardą ir pavardę galininko linksniu,
pvz.: Joną Jonaitį, Ievą Petrauskaitę.
Formatas: YYYY-MM-DD, pvz. 2011-04-23
Formatas: YYYY-MM-DD, pvz. 2026-09-01
Patvirtinimas
Patvirtinu, kad mano vaikas nori lankyti Jurbarko sporto centrą. Suprantu, kad už vaiko sveikatos būklę ir galimybę dalyvauti sporto veikloje atsakomybę prisiimu aš.
Jeigu vaiko sveikatos patikrinimo pažyma dar nėra pateikta, įsipareigoju ją pateikti per 1 kalendorinį mėnesį.
Jurbarko sporto centro direktoriui
Vardas, pavardė:
Adresas:
Telefonas:
El. paštas:
P R A Š Y M A S
DĖL PRIĖMIMO Į JURBARKO SPORTO CENTRĄ
Prašau priimti mano į Jurbarko sporto centrą.
Vaiko gimimo data:
Sporto šaka:
Treneris:
Prašau priimti vaiką nuo .
Patvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga. Už vaiko sveikatos būklę ir galimybę dalyvauti sporto veikloje atsakomybę prisiimu aš.
Jeigu vaiko sveikatos patikrinimo pažyma dar nėra pateikta, įsipareigoju ją pateikti per 1 kalendorinį mėnesį.
Tėvas / globėjas:
Vardas, pavardė:
Parašas: ______________________________
Data:
ELEKTRONINIS PATVIRTINIMAS
Prašymas patvirtintas elektroniniu būdu, pažymint patvirtinimo laukelį internetinėje formoje.